Existem várias modalidades de cirurgias para o tratamento do câncer, cada uma específica para cada caso. Conheça os tipos:
Remoção do Tumor (indicada como curativa ou primária): O tipo mais comum de cirurgia de câncer é a remoção do tumor canceroso e do tecido ao seu redor. Este tipo de cirurgia pode ser realizado sozinho ou combinado com quimioterapia ou radioterapia, tratamentos que podem ser dados antes ou após a cirurgia. Endoscopia e cirurgia laparoscópica também podem ser realizadas.
As ressecções com intenção curativa são executadas depois que o estadiamento determinou se a doença está ou não confinada localmente.Essa modalidade visa remover o tumor primário com ampla margem de segurança, extensiva à sua bacia de drenagem linfática e ganglionar e pode ser executada aberta ou de forma mini invasiva.
Diagnóstica: Para a maioria dos tipos de câncer, a biópsia é necessária para fazer um diagnóstico preciso. É o ponto de partida para o estabelecimento do diagnóstico e do planejamento terapêutico. Biópsias excisionais e incisionais requerem um cirurgião especialista para fazer o corte e remover todo o tumor (biópsia excisional) ou um pedaço do mesmo (biópsia incisional). Porém nem todas as biópsias são cirúrgicas.
A escolha entre a biópsia incisional (fragmentos do tumor) ou excisional (totalidade do tumor) é determinada por características como forma, a extensão, a localização e o grau de infiltração da neoplasia.
Em uma biópsia de aspiração as células removidos com uma agulha fina inserida diretamente no tumor. Em seguida, são examinadas sob um microscópio para sinais de câncer. Em uma endoscopia com biópsia, o médico utiliza um endoscópio (um tubo fino e flexível) para ver todas as áreas anormais e retirar pequenas amostras de tecido usando uma pinça. Uma pequena incisão pode ser necessária para visualizar o abdome ou região do peito, a ferramenta utilizada neste caso é um tipo de endoscópio chamado laparoscópio.
Após uma biópsia, um patologista (médico especializado na interpretação de exames laboratoriais e avaliação de células, tecidos e órgãos) examina o tecido com um microscópio e fornece um relatório de patológico ao médico, que então faz o diagnóstico.
Encenação: Determina a extensão do câncer e por onde ele se espalhou. Além de avaliar o câncer primário, a cirurgia freqüentemente inclui uma possível remoção dos gânglios linfáticos e outros órgãos na área. Quando combinado com exames físicos e resultados dos exames laboratoriais e de imagem, esta cirúrgia permite ao médico determinar com mais precisão a extensão da doença.
Paliativa: Mesmo sem remover totalmente o tumor ou sequer abordá-lo, a cirurgia pode contribuir para melhorar a qualidade de vida ou da sobrevida de um paciente.
A cirurgia paliativa é usada para aliviar os efeitos colaterais causados por um tumor. Ela desempenha um papel importante no prolongamento e melhoramento da qualidade de vida para pacientes com câncer avançado ou doença disseminada. Os exemplos incluem:
- Aliviar a dor. Se um tumor pressiona um nervo ou a medula espinhal, blocos do intestino, ou cria uma pressão ou obstrução em outras partes do corpo, a cirurgia pode ajudar a corrigir o problema ou restaurar a função.
- Parar o sangramento. Certos tipos de câncer têm maior probabilidade de causar sangramentos, pois ocorrem em áreas com uma elevada concentração de vasos sangüíneos (como o útero), ou de passagem (como o esôfago, estômago e intestino). Além disso, o sangramento é um efeito colateral indesejado de algumas drogas que são usadas para tratar o câncer.
- Inserir tubos de alimentação, para fornecer nutrientes, e para para medicamentos, para a dor ou quimioterapia.
- Prevenir quebra de ossos. Tanto a doença com o tratamento do câncer podem afetar a saúde dos ossos, enfraquecendo e danificando os mesmo. Além também de tornar a recuperação e cura mais lenta. Uma haste de metal pode ajudar a evitar fraturas de ossos fracos e aliviar a dor durante a cicatrização.
Reconstrução: Cirurgia realizada após uma operação em um câncer primário, é por vezes uma opção para restaurar a aparência ou funções do corpo. A cirurgia reconstrutiva inclui a reconstrução de mama após uma mastectomia, e à utilização de partes de tecidos, enxertos ósseos, e de próteses (de plástico ou metal) após uma cirurgia de câncer na cavidade oral.
Prevenção: Algumas cirurgias são realizadas para reduzir o risco do desenvolvimento do câncer. Por exemplo, a remoção de pólipos pré-cancerosos no cólon é recomendada para prevenir câncer de cólon. Mulheres com um forte histórico familiar de câncer de mama e/ou câncer de ovário, e aqueles que carregam mutações (alterações) nos cancerosos BRCA1 e BRCA2 de mama/ovário, podem decidir por uma cirurgia preventiva para reduzir risos futuros.
